Как лечится рак простаты: операция как метод терапии

16 сентября 2015
Просмотров: 1043
Оглавление: [скрыть]
  • Характеристика рака простаты
    • Разновидности рака
    • Этиологические факторы
    • Клинические проявления
  • Диагностические мероприятия
  • Оперативное лечение

Если у мужчины выявлен рак простаты, операция является наиболее радикальным способом излечения. Это заболевание представляет потенциальную угрозу для жизни человека. Любая злокачественная опухоль на поздних этапах развития способна давать метастазы, что влечет за собой поражение других органов. Рак долгое время может никак не проявляться. Нередко больные посещают врача, когда процесс уже запущен. Важно, что риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом. Какова этиология, клиника и как лечить рак простаты?

Проблема рака простаты

Характеристика рака простаты

Предстательная железа является важным органом репродуктивной системы мужчин. Это трубчатая железа, расположенная под мочевым пузырем.

Протоки железы непосредственно связаны с мочеиспускательным каналом. При увеличении простаты в размерах при раке происходит сдавливание уретры, на фоне чего затрудняется или полностью прекращается выведение мочи. Предстательная железа выполняет в организме мужчины следующие важные функции:

Стадии рака простаты

  • вырабатывает секрет, который является частью семенной жидкости;
  • способствует выведению семенной жидкости во время полового акта;
  • поддерживает оптимальную консистенцию спермы.

Рак простаты — злокачественное новообразование, которое образуется из эпителия органа. Это одна из самых часто диагностируемых злокачественных опухолей у лиц мужского пола. Каждый год во всем мире диагностируется почти полмиллиона новых случаев этого заболевания. В пожилом возрасте рак становится одной из главных причин преждевременной смерти у мужчин. В нашей стране доля рака простаты среди опухолей составляет около 6%. Очень часто рак выявляется на 3 и 4 стадии, когда оперативное лечение менее эффективно.

Вернуться к оглавлению

Разновидности рака

В железе выделяют 2 основных зоны: центральную и периферическую. Рак в большинстве случаев развивается в периферической зоне. В зависимости от степени дифференцировки клеток выделяют 3 формы рака:

  • недифференцированная;
  • малодифференцированная;
  • дифференцированная.

Чаще всего встречается аденокарцинома. Важно, что в развитии заболевания нередко выделяют стадию предрака. Это переходное состояние, обнаружение которого значительно облегчает лечение и улучшает прогноз. К предраковым состояниям относится атипичная форма гиперплазии простаты. Существует классификация рака, учитывающая степень агрессивности опухоли. Обычно высчитывается индекс Глисона. Делается это только после биопсии и гистологического исследования. Максимальное значение индекса (10 баллов) свидетельствует о высокой агрессивности опухоли.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Пожилой возраст - причина рака простатыВ настоящее время не существует точных сведений о том, почему развивается рак простаты. На основании обследования больных было выявлено, что возможными причинами заболевания являются:

  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • воздействие канцерогенных веществ;
  • гормональные нарушения;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • простатит;
  • наличие предраковых состояний.

Существует ряд других факторов, способных провоцировать развития рака. К ним относится курение, злоупотребление спиртными напитками, интенсивное воздействие на организм ультрафиолета, нерациональное питание, вредные профессиональные факторы (контакт с кадмием), наличие ИППП (хламидиоза, сифилиса, гонореи, трихомоноза), наличие вирусной инфекции (герпеса).

Самый опасный фактор риска — это возраст. Чем старше мужчина, тем больше вероятность у него развития рака. Примерно у каждого второго мужчины рак выявляется случайно при проведении обследования по поводу других заболеваний. В 60 лет раком болеет 1 из 1000 человек, в 75 лет и старше этот показатель равен уже 1 из 8. Обусловлено это изменением концентрации в крови тестостерона. У молодых мужчин и подростков данная патология встречается редко и чаще всего связана с отягощенной наследственностью.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Симптомы заболевания многочисленны. Основными проявлениями заболевания являются:

Недержание мочи при раке простаты

  • неприятные ощущения при выведении мочи (жжение, боль);
  • ночное мочеиспускание (никтурия);
  • поллакиурия (частое выделение мочи);
  • прерывание напора струи при мочеиспускании;
  • болевой синдром в паховой области;
  • неприятные ощущения в промежности;
  • болезненность простаты в процессе пальцевого ректального исследования;
  • недержание мочи;
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • боли в области поясницы;
  • изменение характера мочи (появление крови, помутнение);
  • запоры;
  • снижение массы тела;
  • боли в костях;
  • наличие отеков;
  • анемия.

Симптомы появляются постепенно. Выделяют 4 стадии развития болезни. На первой стадии симптомы могут отсутствовать. Величина опухоли небольшая. На второй стадии опухоль увеличивается, но она не переходит на соседние ткани, а локализуется только в пределах железы. В эту стадию больные выражают жалобы на дизурические явления. Струя мочи становится слабой и прерывистой.

Потеря веса при раке простатыВ конце акта мочеиспускания она может выделяться каплями. Третья стадия характеризуется тем, что опухоль прорастает в окружающие ткани. Может страдать мочевой пузырь и прямая кишка. Типичными признаками рака 3 стадии являются: жжение в уретре, появление крови в моче, боли в поясничной области. Последние могут возникать при образовании в почках камней.

Нередко у таких мужчин снижается потенция. Отдаленные метастазы при 3 стадии рака отсутствуют. Наиболее тяжело протекает рак 4 стадии. При этом обнаруживаются метастатические очаги в других органах (печени, легких, костях).

В эту стадию больные становятся слабыми, у них появляются признаки интоксикации. В тяжелых случаях моча не выходит из мочевого пузыря. В данной ситуации требуется катетеризация. При поражении прямой кишки появляются запоры.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Перед тем, как проводить лечение, требуется установить точный диагноз. При подозрении на рак проводятся следующие исследования:

  • оценка уровня специфического антигена;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • биопсия;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Немаловажное значение в постановке диагноза имеет опрос пациента. УЗИ проводится трансректально. При этом прибор вводится в прямую кишку. В случае определения опухоли делается биопсия с последующим цитологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика рака проводится с доброкачественной гиперплазией. При раке опухоль растет главным образом наружу, а аденома — наружу и внутрь. Отличить заболевания может только опытный врач после дополнительного исследования.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

УЗИ для диагностики рака простатыПроведение операции при раке простаты дает хорошие результаты на ранних стадиях заболевания (первой и второй). Чаще всего проводится удаление предстательной железы. Вместе с ней нужно удалять семенные пузырьки. Данная операция называется простатэктомией. Она проводится под общим наркозом. Продолжительность операции варьирует от 2 до 4 часов. После подобной процедуры мужчина утрачивает способность к оплодотворению. При раке простаты операция может выполняться в форме трансуретральной резекции. Удалению подлежит не весь орган, а только его часть. Вмешательство проводится через мочеиспускательный канал. Эта операция показана в случае невозможности проведения простатэктомии.

В том случае, если опухоль не выходит за пределы соединительной капсулы, оперативное лечение дает практически стопроцентный эффект. На поздних стадиях оперативное лечение может предполагать кастрацию. Подобное вмешательство проводится редко. Операции при раке — не единственный метод. На ранних стадиях может проводиться лучевая терапия, воздействие на опухоль ультразвуком (абляция), криоабляция (лечение жидким азотом).

В том случае, если имеется третья или четвертая стадия рака с отдаленными или регионарными метастазами, возможна терапия антагонистами гонадолиберина и антиандрогенами.

В некоторых случаях проводится химическая кастрация. Таким образом, успешность лечения во многом зависит от своевременности обнаружения рака. При отсутствии метастазов и проведении оперативного вмешательства прогноз для здоровья благоприятный. На поздних стадиях возможно проведение химиотерапии.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ