Что представляет собой бактериальный простатит

29 сентября 2015
Просмотров: 1264
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности заболевания
    • Этиологические факторы
    • Клинические проявления
  • Диагностические мероприятия
  • Тактика лечения при простатите

Нередко в урологической практике встречается такое заболевание, как бактериальный простатит. Данное заболевание характеризуется воспалением простаты. Последняя является важным органом репродуктивной системы у мужчин. Инфекционный простатит занимает первое место по распространению среди всех болезней органов мочеполовой системы у мужчин. Воспаление может иметь инфекционную этиологию или образуется вследствие застойных процессов. Какова этиология, клиника и лечение инфекционного простатита?

Проблема бактериального простатита

Особенности заболевания

Бактериальный простатит — это воспаление предстательной железы, вызываемое различными микроорганизмами. Воспаление имеет острую и хроническую формы. Болезнь может протекать и бессимптомно. Чаще всего диагностируется хронический бактериальный простатит. Нередко ему сопутствует другая патология (воспаление уретры или цистит). У мужчин пожилого возраста простатит может сочетаться с аденомой простаты (доброкачественной гиперплазией).

Заболевание может быть осложненным и неосложненным. В последнем случае есть риск развития абсцесса или тромбоза сосудов. Болезнь развивается у мужчин разных возрастных категорий (от 20 до 50 лет). Способствует этому активная половая жизнь, так как инфицирование органа чаще всего обусловлено попаданием микроорганизмов при половом контакте от больного человека к здоровому. За последние годы уровень заболеваемости повысился.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Причины инфекционного простатита немногочисленны. Основными этиологическими факторами являются заболевания, передающиеся половым путем и наличие очагов инфекции в других органах мочеполовой системы. Чаще причиной воспаления являются грамотрицательные микроорганизмы.

Причины бактериального простатитаВ развитии простатита наибольшее значение имеют:

  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей.

Меньшее значение имеют грибки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, стафилококки, а также различные вирусы. Чаще всего имеет место смешанная бактериальная флора. В процессе лабораторного анализа секрета простаты было выявлено, что в нем преобладают анаэробы. Простатит может быть осложнением уретрита. Среди хронических простатитов наибольшую долю занимает хламидийное воспаление простаты. В данной ситуации имеется высокий риск развития у мужчин бесплодия.

Немаловажное значение имеют возможные механизмы передачи инфекционного агента. Первое место по частоте занимает уретральный путь. Заражение происходит в результате практикования незащищенных половых контактов и несоблюдения простых правил личной гигиены наружных половых органов. Реже встречается гематогенный путь распространения бактерий. Он реализуется через кровь. Причиной могут стать различные острые и хронические инфекционные заболевания (остеомиелит, ангина, бактериальная пневмония, гайморит, пиелонефрит). Инфекция способна проникнуть и по лимфатическим сосудам.

Причиной инфицирования может стать медицинская манипуляция (введение катетера) или оперативное вмешательство на органах малого таза. Происходит это при несоблюдении правил асептики и антисептики. Имеются предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию простатита. К ним относятся снижение резистентности организма, стресс, злоупотребление спиртными напитками, курение, частое переохлаждение, нарушение кровоснабжение органа вследствие гиподинамии, стресс, переутомление, практикование прерванного полового акта, нерегулярный секс.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Повышенная температура при бактериальном простатитеСимптомы простатита во многом зависят от его формы.

Наиболее частыми симптомами острого простатита являются:

  • озноб;
  • повышение температуры тела (общей и местной);
  • поллакиурия;
  • боль при выделении мочи;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • жжение в уретре;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • недомогание;
  • неприятные ощущения в заднем проходе;
  • нарушение стула по типу запора;
  • боль в процессе дефекации.

Иногда у больных простатитом наблюдается сонливость, снижается память и внимание, ухудшается аппетит. Боль при остром простатите может локализоваться в разных участках тела: в пояснице, промежности, половых органах, заднем проходе, в нижней части живота. Дизурические явления — частый симптом при простатите. В тяжелых случаях возможна острая задержка мочи. Нередко это происходит при сочетании бактериального простатита с доброкачественной гиперплазией. Нарушение стула — признак сдавливания прямой кишки.

У некоторых больных появляются неприятные ощущения во время половых контактов. Иногда на приеме у врача пациенты предъявляют жалобы на нехарактерные выделения из половых органов. Они могут быть желтыми, зелеными, с примесью крови. В семенной жидкости может обнаруживаться кровь. Острый простатит при отсутствии должного лечения способен спровоцировать развитие сепсиса, воспаления мочевого пузыря или пиелонефрита.

Наиболее часто у мужчин диагностируется хронический простатит. Таких больных беспокоят периодически возникающие боли, болезненность во время мочеиспускания, сексуальная дисфункция. Подобные признаки наиболее ярко выражены во время обострения заболевания. Во время ремиссии больных может ничего не беспокоить.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Частое мочеиспускание при бактериальном простатитеДиагностика бактериального простатита включает в себя:

  • сбор анамнеза заболевания;
  • пальпацию живота;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • УЗИ простаты;
  • трансуретральное УЗИ;
  • лабораторные исследования;
  • урофлоуметрию;
  • обзорную урографию.

Лабораторное исследование позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам. Для этого делается посев мочи. Для оценки состояния мочи проводится четырехстаканная проба и общий анализ мочи. Большую диагностическую ценность представляет исследование секрета простаты. В этом случае определяется наличие простатического антигена. В ходе анализа секрета простаты обнаруживается высокое содержание лейкоцитов, эпителиальных клеток, появление амилоидных телец. Анализ семенной жидкости может выявить гемоспермию, снижение подвижности мужских половых клеток. В моче увеличивается число лейкоцитов, могут появляться эритроциты.

Вернуться к оглавлению

Тактика лечения при простатите

Лечение бактериального простатита предполагает использование антибактериальных средств. Лечение направлено на возбудителей инфекции. Курс лечения антибиотиками чаще всего составляет 2 недели. Существуют разные схемы лечения.

Для лечения бактериального простатита применяются следующие группы антибиотиков: фторхинолоны, защищенные пенициллины, макролиды.

Сумамед для лечения бактериального простатитаНаиболее эффективными являются фторхинолоны. Они отлично проникают в ткани железы и убивают бактерии. Из фторхинолонов используется «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин. В случае неэффективности или непереносимости данных лекарств назначаются макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Джозамицин») или пенициллины («Амоксициллин»). Антибиотики лучше вводить инъекционным способом.

Кроме того, организуется симптоматическая терапия. В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»). Лучше всего их применять в форме свечей или таблеток. Для улучшения оттока мочи применяются альфа-блокаторы («Тамсулозин»).

Местное лечение может включать в себя применение клизм на основе растительных веществ. Лечение простатита включает соблюдение диеты. Из рациона на время нужно исключить жирные, острые, соленые блюда, крепкие напитки, консервированные продукты и полуфабрикаты. При обострении хронического бактериального простатита или в период выздоровления человека может проводиться физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия).

Профилактика бактериального простатита предполагает ведение регулярной половой жизни, исключение случайных половых контактов, своевременное лечение ИППП, использование презервативов, соблюдение личной гигиены, ведение здорового образа жизни. Для предупреждения застойных явлений нужно чаще двигаться. Для укрепления организма рекомендуется полноценное питание и занятия спортом. Таким образом, при симптомах простатита больной человек должен своевременно обращаться к врачу и обследоваться.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ