Симптомы и лечение гонореи

21 октября 2015
Просмотров: 2270

Гонорея, симптомы которой проявляются остро и явно, поражает миллионы людей во всем мире и является самой распространенной венерической болезнью. Она известна уже множество веков, а свое название получила в начале нашей эры. Несмотря на большие возможности по излечению современными методами, заболевание продолжает уверенно шагать по планете, что указывает на необходимость применения элементарных мер профилактики и защиты.
Проблема гонореи
Гонорея: симптомы должны интересовать любого человека, ведущего свободный образ жизни в половом отношении. Случайные связи — основной источник заражения. При всей кажущейся простоте болезни, нельзя забывать, что она может иметь очень серьезные осложнения, и важно знать, чем опасна гонорея, как проявляется гонорея и как ее вылечить.

Сущность патологии

Гонорея (триппер) представляет собой инфекционное заболевание венерического характера с поражением слизистой оболочки мочеполовых органов, а иногда прямой кишки, ротоглотки и конъюнктивы. Возбудителем болезни является гонококк Нейсера, который в основном передается половым путем, но иногда может перейти контактным способом.

Поражению подвергаются как мужчины, так и женщины. Через инфицированную мать болезнь может возникнуть даже у новорожденного.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель заболевания

Гонококк - возбудитель гонореиПатогенные гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам и имеют достаточно сложное строение, обеспечивающее резистивность ко многим антибиотикам. Прочная капсула возбудителей защищает их от реакции иммуноглобулинов в организме, а выделяемая бета-лактомаза снижает эффективность воздействия антибиотиков. Попадая в слизистую оболочку, гонококк не проникает внутрь клеток, а концентрируется на поверхности или в пространстве между клетками ткани.

Кровь губительна для этих микроорганизмов, и, попадая в нее, они быстро погибают, однако если их поглощают лейкоциты, то они продолжают свое существование внутри. Аналогично поведение гонококков и внутри трихомонад, что делает их малоуязвимыми для лекарственных препаратов и определяет рецидивный характер заболевания. Вне человеческого организма возбудитель гонореи быстро гибнет при высыхании выделений, а во влажной среде способен сохранять опасность 20-25 часов. Температура порядка 45-52°С приводит к уничтожению гонококков в течение 5,5-6,5 часов, а нагрев до 35-38°С — в течение 11,5-13 часов. Внутри организма повышение температуры даже выше 40°С ведет лишь к временному затиханию активности. Наиболее бурное размножение гонококков наблюдается при температуре тела 36,7-37,2 °С. Перенесенное заболевание не вырабатывает у человека иммунитета, то есть последующее инфицирование опять вызывает патологию.

Вернуться к оглавлению

Причины заражения

Определение гонореиГонорея: причины появления обусловлены проникновением гонококка Нейсера в организм. Единственным источником инфекции может стать только человек — переносчик возбудителей. Основной путь проникновения инфекции — незащищенный половой контакт с инфицированным партнером (мужчина или женщина), то есть основной путь развития болезни — по восходящей от мочеполовых органов.

Гонорея может развиться и при анальном или вагинальном сексе. Наблюдаются случаи поражения новорожденных во время родов при заражении от инфицированной матери. Достаточно редко, но встречаются случаи заражения через загрязненные вещи и предметы личной гигиены, а также при поцелуях. В целом возбудитель достаточно быстро гибнет вне человеческого организма, и заражение бытовым способом не происходит (например, через руки больного или унитаз).

Вернуться к оглавлению

Патогенез болезни

Инкубационный период гонореи составляет 2,5-5 суток (у женщин — до 7 суток), но в редких случаях он может достигать от 10 до 20 дней. Гонококки являются чрезвычайно активными микроорганизмами и, попадая на слизистую оболочку, начинают бурно размножаться, вызывая острую воспалительную реакцию с гнойным выделением. Дальнейшее развитие приводит к рубцеванию очагов воспаления и сужению мочеиспускательных путей. Поднимаясь по мочеиспускательному каналу, гонококки достигают яичек и придатков, вызывая воспалительную реакцию.

Осложнения гонореиЭто воспалительная реакция может пройти сама через 20-30 суток, но может принять хронический характер, приводя к омертвению придатка. Достаточно часто заболевание перекидывается на мочевой пузырь и уходит дальше к мочеточникам, а порой провоцирует почечную патологию. Поражению подвергаются и лимфатические узлы, что выражается в их опухании. Аналогичное развитие болезнь получает и в женском организме. Заболевание поражает слизистую матки, мочевой пузырь, возникает гноение бартолиновых желез. Подобная патология у женщин грозит бесплодием. Другими путями поражения становятся прямая кишка, носоглотка, ротовая слизистая, глаза:

  1. Орофарингеальная гонорея. Данную патологию может вызвать оральный половой контакт, сюда же относится, так называемая, гонорея горла.
  2. Занятия анальным видом секса ведут к поражению патологией слизистой прямой кишки.
  3. Гонорея глаз. Иногда становится следствием заражения новорожденного при родах, а может появиться, когда сам больной своими руками вносит инфекцию в глаза — в этих случаях поражению подвергается конъюнктива.
Вернуться к оглавлению

Последствия гонореи

Болезнь гонорея очень опасна своими последствиями. Невылеченная хроническая форма может вызвать следующие заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит или бленнорея, фарингит и т.д. Наиболее распространенными осложнениями считаются простатит, орхит, аднексит, офорит.

Возникает рубцовая ткань, в результате чего сужаются каналы, затрудняется движение семенной жидкости, нарушаются функции мочеиспускания и семяизвержения. Гонорея у мужчин может привести к фимозу и парафимозу с компрессией головки полового члена и некрозом тканей. Запущенная болезнь ведет к бесплодию у женщин. Страшны последствия гонореи при генерализации инфекции, появляется риск гонококкового воспаления брюшины, артрита и сепсиса крови.

Вернуться к оглавлению

Классификация гонореи

По длительности протекания классификация гонореи выделяет следующие виды болезни:
Половой акт одна из путей передачи гонореии

  1. Свежая форма. Продолжительность патологии после первых проявлений составляет не более 60 суток.
  2. Хроническая форма. Течение болезни с выраженными признаками более 2 месяцев.
  3. Латентная форма. Симптомы заболевания не наблюдаются, но при исследовании анализов выделяется возбудитель.

В свою очередь, свежая форма патологии подразделяется по степени интенсивности признаков:

  1. Острая гонорея. Быстрое нарастание интенсивности признаков в течение 12-15 дней после контакта с инфицированным источником. Резкие признаки интоксикации, гнойные выделения при гонорее, боли, воспаление уретры и т.д.
  2. Подострая разновидность. Менее выраженные признаки: обильные выделения, но при отсутствии боли и некоторых других характерных симптомов.
  3. Торпидный или вялотекущий триппер. Заболевание характеризуется бессимптомным течением, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

С учетом последствий развития заболевания выделяется осложненная и неосложненная гонорея. По своей локализации поражений осложненный тип может представляться в виде следующих гонококковых заболеваний: уретрит (поражение уретры), баланит (локализация в головке пениса и внутреннем листке крайней плоти), эпидидимит (яичные придатки), орхит (воспалительный процесс в яичках), простатит, везикулит. Среди экстрагенитальных видов болезни отмечаются орофарингеальный тип гонореи (поражение горла, ротовой слизистой, миндалин, носоглотки), бленнорея (поражение конъюнктивы), гонорея прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Медикаментозное лечение гонореиСимптомы гонореи зависят от формы заболевания и стадии его протекания. Кроме того, с учетом физиологических особенностей они несколько отличаются у мужчин и женщин.

Мужские симптомы. Первые признаки гонореи у мужчин проявляются в виде зуда и жжения, усиливающихся при мочеиспускании. Если в этот период надавить на головку пениса, то выделится небольшое количество гнойной массы.Наблюдаются признаки воспаления головки и крайней плоти. Дальнейшее продвижение гонококков в задний участок уретры приводит к повышению частоты мочеиспускания; причем в конце этого процесса замечаются кровяные капельки. Появляется воспаление и припухлость паховых лимфатических узлов. Дальнейшее распространение инфекции охватывает весь мочеиспускательный канал, яички, простату. При учащенном мочеиспускании обнаруживается достаточно сильный болевой синдром. На этом этапе повышается температура, появляется озноб, болевые ощущения при дефекации. Гнойные выделения становятся обильнее и происходят самопроизвольно, пачкая нижнее белье.

Женские симптомы. Начальная стадия гонореи у женщин характеризуется воспалением в уретре, влагалище и канале шейки матки. Воспаленная уретра приводит к зуду, учащению мочеиспускания с болезненными ощущениями.Воспалительные процессы во влагалище и шейке матки вызывают гнойные выделения и болезненный синдром, который особенно сильно проявляется при половом контакте.

Консультация врача при гонорееВ результате частых гнойных выделений появляются явные признаки воспаления наружных половых элементов, в т.ч. вульвит. У многих женщин гонорея может развиваться без явных болевых признаков, что затрудняет ее определение.

Дальнейшее распространение идет в сторону поражения слизистой матки, маточных труб, яичников, что может привести к развитию бесплодия. Для недопущения появления осложненной формы болезни, следует прислушиваться к любым небольшим отклонениям: дискомфорт, учащение и затруднение мочеиспускания. У женщин чаще наблюдается восходящая гонорея, которая относится к осложненному типу заболевания.

Орофарингеальные симптомы. Гонорея носоглотки и горла часто приобретает хроническую форму, а ее развитие очень опасно с учетом близкого расположения важнейших внутренних органов. К основным симптомам орофарингеального типа болезни относятся: повышение температуры, болевые ощущения при глотании, воспаление шейных лимфатических узлов, появление налета на миндалинах или слизистой оболочки рта, возникновение следов поражения десен, языка, губ, признаки общей интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Как вылечить гонорею, обязательно должен сказать врач, любое самолечение недопустимо.

Когда выявляется гонорея, лечение основывается на уничтожении возбудителей, то есть применении антибиотиков, способных разбить защитные способности гонококков.

Антибиотики пенициллинового ряда в настоящее время считаются неэффективными, так как у гонококков появилась устойчивость к ним. Современная схема лечения гонореи базируется на введении фторхинолонов (абактал), макропидов (джозамицин, суммамед), тетрациклинов (юнидокс). В случае наличия запущенных и осложненных форм заболевания требуется комплексная медикаментозная терапия. Назначаются иммуномодуляторы (пирогенна, гоновакцина), рассасывающие препараты (лидаза), биостимуляторы (средсва на основе алоэ). Эффективно показывает себя местная терапия путем введения в уретру мирамистина, физиотерапия (УВЧ, ультразвук) с воздействием на яичники, простату, придатки. При проведении лечения категорически запрещается употребление алкоголя.

Для исключения рецидивов болезни после лечения проводится контроль наличия гонококков .Для этого проводится микроскопия и посев мазков, взятых после провокаций с использование укола гоновакциной. У мужчин проверка проводится через 15-20 дней, у женщин — в течение 2-3 менструальных циклов.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ